晨間胸片,原本右中肺野的斑片影竟消散大半,就像被某種無形之手生生扯碎了黏連的痰網。
患者呼吸平穩,也不咳嗽咳痰了。李松林已經開始考慮撤呼吸機了。
“張醫生之前說你是血瘀證?”林北問道。
小姑娘點點頭:“張醫生說他今天忙,讓我來找你。”
林北看了王利一眼,王利說道:“除了一個幻聽的癥狀,其余癥狀都有效的控制了。”
“還有幻聽嗎?”林北又問道。
小姑娘輕抿嘴唇,緩緩才開口:“偶爾還是能聽到一些聲音,還能與我對話。”
“一天幾次呢?”
“一天能聽到個七八次吧,最多一天能聽到十幾次,尤其只有我一個人的時候,就能聽到一些聲音,有時候很清楚,有時候又很模糊……”
林北看了眼舌苔,果然舌下靜脈曲張,是典型的有瘀血。張言正的判斷沒有錯。
“這幾個月的月經怎么樣?”
王利感到疑惑,治精神分裂癥,又不是婦科病,問什么月經啊?
“月經正常,但是月經后有時候還是會……”
“會怎么樣?不必拘束,有什么說什么就好了”
“月經一般就七八天,但過去了十幾天還是偶爾會出血……”小姑娘慢吞吞的說。
“出血也不多,顏色比較深暗,甚至暗紅,紫黑,有時候還夾有血塊對吧?”
“沒錯,您怎么知道?”
“一般血瘀證都是這樣的。”
“對了,來月經的時候腰部會有酸痛的感覺。”
“了解了,我給你開個方子,如果不方便你可以讓藥房代煎……”
“沒事的,我自己能煎。”
林北一愣,現在看起來已經是正常人了,王利的水平還是可以的。
小姑娘還沒來之前,林北就和王利討論過精神分裂癥。
王利摘下眼鏡擦了擦"現在對精神分裂癥的治療理念啊,早不是當年喊著治愈口號的時候了。咱們能穩住患者按時服藥,把癥狀控制在安全線內,幫著他們生活自理回歸社會——這就是階段性的勝利。"他突然傾身向前,鏡片后的眼睛亮起來,"等狀態穩定個兩三年,減藥這事還真能提上日程。"
林北在一邊捧著病歷本轉筆。
"你說的減藥..."林北筆尖頓在紙上,洇出個墨點,"我倒是想著用針灸來過渡,既能鞏固療效還不增加肝腎負擔,不過……”林北苦笑的搖搖頭:“真要遇見癥狀反復,我覺得還是要上點中藥。"
病歷紙頁沙沙作響,翻到最新記錄頁。王利忽然用拇指按住某行字:"這姑娘棘手得很,看見沒?陽性癥狀陰性癥狀攪作一團。"他食指中指并攏敲著診斷欄,“按你們中醫的話講,就是'癲'和'狂'兩頭占。送來那會兒正趕上繼續發作期,跟炸毛的貓似的見人就撓,得虧現在藥效上來了。"
臨海盯著患者照片里蒼白的臉:"聽張言正說她現在都能自己洗衣服了,還會自己做飯?"
"何止!"王利從抽屜摸出顆潤喉糖含著,"張言正回來還跟我說,小姑娘房間收拾得比他都利索。"糖塊在齒間咔嗒響了兩聲,"不過要說最難啃的骨頭..."他突然搓起手指,像在數看不見的念珠,"頭一樁是妄想,總覺得有人要害她——盡管……至少暫時是安全的………再就是幻聽,那些聲音纏得她茶飯不思這是他媽講的,喊她吃飯也不吃,就對著那幻聽自言自語,膽子也小,晚上都不敢關燈睡覺。”
林北在電腦上敲藥方,妄想還有其他雜七雜八的癥狀,王利都搞定了。
我試試能不能把這個幻聽搞定了。
血瘀證嘛……就用癲狂夢醒湯啦。
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