王利頭疼,:“這臭小子,什么燙手山芋都往咱醫(yī)院送。”王利邊說邊走,腳步匆匆。
林北緊跟其后,不解的問道:“怎么了?”
“還記得省醫(yī)院的副主任嗎?他又接了一個(gè)糖尿病足的患者,治了七八天就讓患者轉(zhuǎn)院,還點(diǎn)名道姓的說轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來。”
林北說道:“也就是說這個(gè)病人就真的來我們醫(yī)院了?”
兩個(gè)人一起拐進(jìn)了病房的換藥室,一股腐肉和膿液產(chǎn)生的臭穢味撲面而來。
病人還是小翠接的,小翠正用棉簽蘸著碘伏做表面消毒。
王利一看,簡(jiǎn)直不忍直視,整個(gè)腳底板,腳背,包括三根腳趾盡皆黑腐,黑色的腐肉一直蔓延到腳踝。
林北一看就說:“腳趾保不住了,需要截掉……還有這一層黑腐的死肉……”林北用手指輕輕按壓,應(yīng)指有明顯的波動(dòng)感。“這底下肯定有膿液,需要引流清創(chuàng)……”
小翠說道:“何止呢,剛來的時(shí)候表皮都滿是膿液,我給擦干凈了。還有患者的體溫現(xiàn)在是三十七度五,還有點(diǎn)低燒。”
王利說道:“你們先做手術(shù)吧,估計(jì)是細(xì)菌感染,需要抗生素。”
林北已經(jīng)戴上三層乳膠手套,指尖順著脛骨下滑。當(dāng)他觸到腳背中央時(shí),黏膩的觸感讓呼吸一滯——皮下仿佛藏著沸騰的沼澤,每一次按壓都有黏稠膿液從潰爛的趾縫滲出。他抄起柳葉刀在無影燈下側(cè)轉(zhuǎn)刀鋒,寒光映出小翠發(fā)白的嘴唇:"準(zhǔn)備500ml雙氧水,化腐紫霞膏和九一丹藥線。"
林北用刀縱行切開,黃色膿液立馬汩汩而出,流落到旁邊的無菌布上,留下一串串斑點(diǎn),臭穢之味讓小翠都掩鼻踉蹌了半步,扶住器械臺(tái)才勉強(qiáng)站穩(wěn)身形。
林北的喉結(jié)劇烈滾動(dòng)了幾下,感覺太陽穴突突直跳。
“其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。”
林北的心里默念著孫思邈的《大醫(yī)精誠》,堅(jiān)持著用吸引器對(duì)準(zhǔn)創(chuàng)面。膿血混合物在透明軟管里翻涌,隱約可見一些壞死的碎肉。
糖尿病足,壞疽,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥……不知道感染的情況怎么樣。
“還好,骨頭沒傷著。”林北看著白亮的骨骼,“骨頭還在就行,要是骨頭也壞死了,就只能截肢了。”
林北用注射器吸取雙氧水對(duì)準(zhǔn)膿腔根部反復(fù)沖洗,將膿液基本沖洗干凈了,但深部的可能還有膿液沒有出來,需要引流。
小翠最后用碘伏消一遍毒,林北就將九一丹藥線置入創(chuàng)面深部,可以拔膿外出,再外蓋一層化腐紫霞膏。
外面?zhèn)鱽砹艘魂嚰贝俚哪_步聲。
林北看著王利在門口,面色凝重,就對(duì)小翠說:“你先看著患者,我出去一下。”
王利拿著血常規(guī)檢查報(bào)告:“結(jié)果出來了,這個(gè)感染已經(jīng)非常嚴(yán)重了,我準(zhǔn)備了頭孢唑肟鈉,一會(huì)可以用來抗感染,還有一些控制血糖的藥………但是……”
林北問道:“怎么了?”
“這個(gè)感染太嚴(yán)重了,很有可能導(dǎo)致膿毒癥,而膿毒癥又很有可能導(dǎo)致多器官衰竭,死亡概率非常高……我覺得……可以考慮截肢。”
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