第2章 狂飆不止的心臟
2009年的4月26日，地球的某個鏡像平行宇宙。
米國內華達州卡森市早晨7：30。
這座位于內陸的城市慢慢醒了，寧靜中略有些喧囂。
位于市中心的卡西大街，車逐漸多了起來，從各條支路開出的車輛慢慢在主路上匯成了車流，蜿蜒流動。
一位華裔青年穿著運動服，沿著卡西大街人行道，從東向西，慢慢跑著。清晨稀疏的行人被他不時超過。
他叫陸飛，是一名準大夫。今天是他在圣卡西醫院一年實習期的最后一天。
醫師職業資格經過兩輪STEP考試已經被他拿到了，早上5點上班，下午7點下班的實習醫生苦日子終于熬到了頭。
陸飛不是這個世界的原住民。
七年前他靈魂意識穿越而來，“落戶”在了一個中文名也叫陸飛，英文名叫杰克的十六歲瘦弱少年身上。一開始懷疑自己精神分裂，出現了幻覺，幾天后確認靈魂穿越確鑿無疑后，陸飛挺高興的，更別說想不通去尋死覓活了。
上一世他的父母50來歲才有了他，屬于標準的老來得子。
陸飛去醫院實習第一年，父親就老年病纏身，頂不住仙游了。母親本就中年產子體弱多病，受此打擊，半年后也撒手人寰。
陸飛悲傷消沉了很久，但海量的學習任務與勞累的實習工作，讓他的哀傷慢慢過去了。
南方醫院急診科的工作繁重而無趣。
別說詩和遠方了，片刻的放松和寧靜都很難得，急診單身狗的日常也是夠夠的，女朋友的撫慰，那是不可能的，哪有那個閑錢和時間。
短暫的一輩子，可以用心傷透、為錢愁、累如狗來總結。
而穿越到這個世界的陸飛，就幸福了許多，人輕松、家和睦、有余財。
陸飛慢跑到卡西大街與馬丁大街的十字路口，往右轉100米，就到圣卡西醫院了。
快跑到路口時，眼角掃見右側長椅上，一位衣著得體的中年男子滿臉通紅，半躺在長椅上，雙腿伸直右手抓住椅背，人斜靠在長椅上，身體姿態十分怪異。
陸飛腳下步伐不停，轉眼過了路口。
出于職業敏感性，總覺得不太對勁，又掉頭跑了回去，放慢腳步到這位中年男子身邊。
低頭問道：“先生，你怎么了，需要什么幫助嗎？”
“叫我卡爾，左胸疼的厲害，要去醫院，走不動了，幫幫我。”中年男子斷斷續續的道。
陸飛問道：“卡爾先生，我是圣卡西醫院的急診醫生，杰克，告訴我你哪里不舒服？我幫你檢查一下可以嗎？”
卡爾喜道：“好，我兩天前出差來卡森的，早上7點在酒店吃早餐時喝了點酒，剛出門，忽然胸口劇痛無比，疼的把早飯都吐了，就想來醫院看病，到這兒實在是堅持不住了。”
陸飛把臉貼在卡爾的胸口，一邊聽心音，一邊問道：“你有早上喝酒的習慣？”
“這兩天出差辦事挺順、順利，所以早上喝、喝了半瓶威士忌。”卡爾不連貫的回答道。
“明白了，我背你去醫院，就幾步路，來不及叫救護車了。”說話間，陸飛蹲下身子背上他，快步往醫院走。
陸飛聽到他鼓風機般雜亂無章的心音，知道麻煩大了，初步判斷這是急性心梗。這種情況下，人說沒就沒了。
陸飛背著卡爾越走越快，幾步后干脆跑了起來，開口大聲道：
“卡爾先生，您家在哪里？家里有幾口人，養了幾口豬？”
“幾口豬？奇怪的問題，我家住在嗚嗚嗚，嘟嘟嘟。”卡爾在他背上吱吱嗚嗚的，有點意識不清了。
“Hi，兄弟，別睡啊，起來嗨啊，一起去喝一杯。俗話說早起一杯酒，友誼定長久。”
陸飛嘴上胡言亂語，腳下卻片刻不敢停。來的及到醫院還有救，稍微慢一點可能就死在他背上了。如果人真的死在他身上，那就倒了血霉了。
“唉，眼看在急診科金盆洗手，退隱江湖。嘿，今兒一早就攤上大事，這米國的江湖也不善良啊？我又是什么樣的惹禍體質？”
陸飛奮起所有力氣，往醫院奔去，好在幾十步后就到了急診門口。
他腳步不停，沖著門口保安大喊：“艾迪大叔，我是急診科的杰克，推擔架車來，我背上的病人快不行了。”
門口保安艾迪趕緊把擔架車推了過來。兩人迅速把病人抬上車，推著往急救室奔去。”
急診室護士米婭正在大門口站著，看到狀況，急忙過來問：“怎么了，Doctor陸？”
陸飛大聲說：“路上撿了個瀕死的人，我現在下醫囑，你和我一起搶救。男，40歲左右，查體初步判斷，急性心梗，等會第一時間上心電監護。”
病人此時已處于昏迷狀態，頸動脈摸不到了，他跳上了擔架，開始做胸外按壓，一邊大聲的說：“值班護士，快打電話給急診科主任安德森先生，讓他趕緊來，病人快不行了。”
擔架車被推到了急救室，護士米婭急道：“3號隔間。”
米婭和保安大叔一左一右把擔架車推進了3號隔間，米婭把擔架車拉到病床邊，大聲道：“杰克醫生下來，大家和我把病人抬上病床，我要上心電監護了。”陸飛下了擔架床，和艾迪大叔一起把病人抬上了搶救病床，大聲喊道：
“來人幫忙，緊急搶救。”
話音剛落，一位胖胖的年輕女醫生跑了進來。
陸飛抬頭看了一眼她，大聲道：“急性心梗，奧麗芙幫忙，準備氣管插管，呼吸機輔助呼吸，準備除顫。”說罷拿起邊上的除顫器，眼睛盯著著心電監護，米婭剛接好心電監護，心電監護就滴滴大叫，顯示出心室劇烈顫動。
“我要除顫了，離手，200焦耳雙向波非同步電除顫。”陸飛說完，除顫器按上病人胸口。“嘭”，床上的病人僵直的往上蹦了一下，重重的落下。
“再來，大家小心。”
“嘭”，陸飛又除顫了第二次。
“米婭，腎上腺素靜推一個單位，利多卡因靜推50毫克，奧麗芙氣管插管，給高濃度氧。”陸飛一邊下醫囑，一邊拿著除顫器，盯著心電監控器。
“又來了，再次心顫，米婭、奧麗芙離手，200焦耳除顫第三次，”陸飛大叫道。
“嘭”，又一次電擊除顫。
米婭和奧麗芙等病人落下，立刻沖了上去操作。一分鐘后米婭大聲道：“靜脈通道已開啟，腎上腺素和利多卡因已推完。”
奧麗芙也在此時道：“氣管插管已完成，呼吸機已連上，開始給氧。”
還沒等大家繼續動作，心電監控器又開始滴滴聲大作，紅色的警示燈拼命閃爍。陸飛又一次進行了除顫，“嘭”，待病人身體落下，陸飛大聲對米婭喊道：“多巴胺按80公斤體重計算滴入最大劑量、碳酸氫鈉靜滴。”
病人的情況萬分危急，每隔一到兩分鐘就室顫一次，室顫、除顫，一再重復。
急救室內誰都不說話，每個人臉上表情都很復雜，害怕病人馬上死亡，又期待奇跡發生，如果病人救不回來，參與搶救的醫生會沮喪好久。
第11次除顫后，病人終于再次短暫轉為竇性心律。陸飛知道治標不治本，要趕緊搞清楚病人的心臟情況，大聲喊道：“奧麗芙抓緊時間做個心電圖，看看心臟狀態。“
奧麗芙連聲答應，轉頭拖了移動心電圖機器過來，撕開病人胸口衣服，抓緊時間開始貼片。接好電極。心電圖顯示竇性心動過速、完全性右束支傳導阻滯、急性廣泛前壁合并高側壁心肌梗死。
通俗的說，就是心臟的某根大血管已完全栓塞了（堵住）。
陸飛還來不及考慮，病人又開始室顫了，他只得咬著牙繼續除顫。
20分鐘，間斷的除顫7次，第8次除顫后病人又短暫恢復了竇性心律。陸飛沖奧麗芙喊道：“你來接手，我去拿溶栓劑。“
這時急診科主任安德森走了進來，一邊戴手套一邊問道：“杰克，病人現在什么情況。”
陸飛三言兩語的把情況匯報了一遍。
安德森沉吟了一下，問道：”杰克，你認為下一步應該如何治療？”
“安德森醫生，病人情況太嚴重了，心律極不穩定，一段時間內1~2分鐘即發作一次室顫，根本無法搬動病人，介入除栓塞治療無法馬上進行，我建議在急救室就地進行靜脈溶栓治療。”
“劑量呢？”安德森一臉平靜的問道。
“我建議靜脈溶栓予以注射用溶栓劑阿替普酶15mg靜脈推注，隨后50mg持續靜脈滴注30分鐘，剩余35mg持續靜脈滴注60分鐘。靜脈溶栓共90分鐘。”陸飛飛快道。
“就這么干，奧麗芙、米婭照做。”安德森果斷下令。
過了一分鐘，靜脈通道開啟，注射用溶栓劑阿替普酶已推注完成，靜脈滴注的也開始了。還沒等大家松口氣，病人又開始抽搐，滴滴滴的警示音急促的響起。
像極了死神的嚎叫。
得，繼續“電人”吧，大家又擁了上去急救。
陸飛抽空抬頭看了一眼急診室的掛鐘，現在是8：50分，搶救還不到1個小時，這一個小時太漫長了，與死神抗爭的每分鐘都那么難熬。
接下來病人在溶栓過程中仍頻發室性心動過速及室顫，陸飛和奧麗芙輪番上陣除顫，并繼續給予抗心律失常治療和藥物。
再次除顫43次后，10：04分最后一次除顫后心律終于轉為竇性心律。等了5分鐘，病人沒有再室顫，氣氛瞬間就輕松了下來。
又過了10分鐘左右，靜脈溶栓也結束了。
“應該救回來了，再觀察一會，沒事的話，就看進ICU后的跟進治療和恢復情況了。杰克，今天你表現很棒，都可以將搶救過程寫篇論文了。”安德森笑道。
“急救我是專業的嘛。”陸飛心情很好，厚顏無恥了起來。
病人卡爾逐漸的恢復了神智，緩緩轉著頭，目光聚焦到了陸飛臉上。
陸飛看他想說話，拿下了他臉上的呼吸機，卡爾啞聲道：“謝謝你救了我，讓我的兒子沒有失去父親。”
“是大家救了你，你會好起來的。”
安德森主任此時也微笑著說道：“米婭，再查個心電圖，看看情況。”
米婭接上心電圖，醫生們仔細觀察，心電圖顯示：抬高的ST段回落>50%，心肌酶譜：CK及CK-MB高峰值前移至發病后的6h內，表明梗阻冠狀動脈再通，溶栓成功！
觀察了病人半小時，期間再未發作室顫，這時安德森道：“送ICU吧，建議給予抗凝、抗血小板聚集、穩定斑塊、擴冠、改善心功能的對癥治療。一切ok，晚上估計能拔除氣管插管及停用血管活性藥物，明天做冠狀動脈造影術，跟進后續介入或溶栓治療。”
“今天搶救病人，一共除顫96次，應該破了我們急診的記錄了。”米婭看了眼機器上的數字，吃驚道。
安德森再次滿意的點點頭：“非常好，奧麗芙，送這位幸運的先生去ICU吧，米婭跟著去協助辦一下入院手續，讓我們的英雄-杰克醫生休息一下，畢竟這是他實習的最后一天了。”
奧麗芙笑著說：“如你所愿。”
很快奧麗芙和其他人一起把病人卡爾抬到了擔架車上，向醫院的ICU推去。
病床上的卡爾，慢慢向空中伸出了右手，四指向內彎曲，大拇指向上直直翹起，對著陸飛的方向，做了一個終結者的經典點贊動作。
病床緩緩的被推走了，手許久不曾放下。
(本章完)