第7章 心有毒刺人有愛
4月28日周三。
早上8:45，陸飛駕車到了診所門口。
下了車，拿著自己的急救箱，推開了診所大門，護士曼迪已經(jīng)在打掃衛(wèi)生清潔大廳了。陸飛打量著診所，診所看起來不大，不過設(shè)備倒也齊全，環(huán)境整齊清潔。
“Hi，曼迪，早上好，貝爾先生來了嗎。”
“Hi，杰克，早上好，貝爾先生一般下午才來，如果下午不來，當(dāng)天就不來了�！甭蠠o奈的搖頭道。
陸飛聳聳肩，道：“我們都知道該死的酒精迷惑了貝爾先生，還是你來給我介紹一下診所的情況吧�！�
“目前診所處于半停滯的狀態(tài)，一周加起來有個2天能正常營業(yè)就不錯了，鎮(zhèn)上居民意見很大。但是貝爾先生是因為家人遭遇不幸才變成這樣，居民們不好意思到鎮(zhèn)上投訴。目前我們就算接待預(yù)約病人，也就基本判斷一下病人的情況，看是不是需要緊急就醫(yī)，如果是的話就開個轉(zhuǎn)診單，讓病人去卡森市甚至去舊金山。目前診所就我和貝爾先生兩人，加上你三人，不過我認(rèn)為就兩人在工作狀態(tài)�！甭献屑毜暮完戯w介紹道。
“鎮(zhèn)長和我說過，他要我完全接手診所，關(guān)于這一點，你有什么想法嗎？”
“杰克醫(yī)生，我個人非常歡迎你來，我擔(dān)心診所再這么下去就要被迫關(guān)門了。失去這份工作對我來說那就太糟了，我得逼不得已去60公里外的卡森再謀一份生計�！�
陸飛笑著說：“不會的，接下來我們?nèi)娼邮茴A(yù)約，做全科初步診斷和救治，另外恢復(fù)急診，只要是我們能處理的，盡量處理，讓鎮(zhèn)上居民，開一個小時的車去卡森急診，很多病情就耽誤了�！�
“太好了，我這就寫張告示貼在診所外。”曼迪興奮的道。
“記得給鎮(zhèn)長辦公室去個電話，正式告知鎮(zhèn)政府，讓鎮(zhèn)上辦公室去通知鎮(zhèn)上的居民。”陸飛接著道。
陸飛突然想起一件事，問曼迪：“你知道哪里有匕首或者飛刀買嗎？”
曼迪道：“隔壁的槍店就有啊�！�
陸飛點點頭，想了一下，道：“我們要增加一些醫(yī)療耗材和藥物的儲備�！�
“要訂的話，要將診所的耗材和藥物報給鎮(zhèn)上，由他們采購。或者申請資金，自己去藥店或卡森訂購。”曼迪認(rèn)真的說道。
“那就麻煩你給卡森的醫(yī)療器械公司打個電話，預(yù)定個50把手術(shù)刀，50把2號刀柄備用，今后急診消耗量肯定不小，藥品和注射用的耗材也多申請一些。”陸飛想了想道。
曼迪開心的回答：“好的，杰克醫(yī)生，我等會就去打電話，需要你簽字我再找你�！甭嫌X得新來的杰克醫(yī)生，年輕就是好，干勁大考慮充分，沒看到醫(yī)術(shù)，就已經(jīng)見識了專業(yè)的態(tài)度。
沒說幾句話，9點到了。曼迪把診所大門上的close的牌子轉(zhuǎn)成了open，診所開始營業(yè)了。
陸飛對曼迪說：“你接預(yù)約電話吧，從明天開始，每20分鐘一個，中午12-13點不接收病人。如果有急診病人，可以處理就處理，不能完全處理，就初步救命，然后轉(zhuǎn)診。”
“OK”，曼迪點頭道。
因為昨天鎮(zhèn)長的“馬路宣傳”，今天一早診所前就等了好幾撥人。鎮(zhèn)上居民們自覺在門口排好了隊。一開門，率先進來一位中年男子，帶著個6-7歲的小男孩。
“Hi，杰克，早上好，我認(rèn)識莎莉，我叫羅西，是鎮(zhèn)上的裁縫，這是我兒子邁克。”
“Hi，羅西、邁克，早上好，有什么能幫你的？”
“是我兒子，他應(yīng)該是感冒了，我不知道診所的規(guī)矩，有些人說家庭醫(yī)生要預(yù)約，我應(yīng)該先打電話過來，可是聽說你第一天來，可能沒人預(yù)約你，我想碰碰運氣。畢竟要是到卡森的大醫(yī)院去看急診，就太麻煩了，估計也看不到醫(yī)生。”
“羅西，我這里的確是需要預(yù)約，我是我們?nèi)?zhèn)的家庭醫(yī)生，別無分號啊。”陸飛笑著說道：“不過你運氣的確好，現(xiàn)在我有時間，讓我來和小邁克聊聊�！�
“邁克，你怎么了，能告訴我，你哪里不舒服嗎？”
“帥哥醫(yī)生你好，我上周日就頭痛，流鼻涕、身上還時不時的有點發(fā)冷，昨天就發(fā)燒了，媽媽給我貼了個很冰的東西在我頭上，今天覺得好點了，不過總是想睡覺。“
“邁克，你說話真好聽，我喜歡你，我會治好你的。讓大哥哥檢查一下。”
陸飛拿起壓舌板，叫邁克張嘴，仔細看了扁桃體是不是發(fā)炎，仔細的聽了聽兩肺的聲音，量了一下孩子的體溫，心中有了判斷�！傲_西，邁克得了病毒性的感冒，中期左右，他咳嗽嗎？”
“有一點點�！�
“我給你開個醫(yī)囑，但不需要開處方藥，你按照醫(yī)囑照顧孩子就行�！�
“那太感謝了。”羅西開心的說。
陸飛一邊開著單子，一邊和里昂說：“如果邁克發(fā)燒到38度及以上，我建議你買非處方藥布洛芬混懸液，按照藥盒上針對孩子年齡的劑量服用，大概3-4毫升，進行退燒。另外建議你給孩子喝大量的溫開水，水的溫度在40-50度，不燙就行。有一個華夏的方法，你也可以嘗試一下，絕對無害。”
“華夏治療感冒最厲害了，這個我知道�！�
“你去華夏超市買點生姜、小蔥。洗干凈后，生姜削皮，小蔥取根部及白色部分加500毫升左右的純凈水，把水煮開，再煮幾分鐘。煮好的水降溫至40-50度，給邁克飲用，一天2-3次。按此方法并大量飲水，發(fā)燒用布洛芬混懸液，你先試試，有問題再來找我�！�
里昂拿著陸飛寫的醫(yī)囑，高興的對陸飛說：“今后你來我店里做衣服，給你打?qū)φ邸！?br />
在米國看病能隨到隨看，基本屬于私人醫(yī)院的VIP了，今天里昂享受到了。
陸飛笑笑擺擺手，“不用客氣，應(yīng)該的，那就這樣，拜拜，下一個�！崩锇焊缸痈吲d的告別后離開了。
曼迪沒有叫號，猶豫了一下，過來和陸飛說道：“杰克醫(yī)生，我知道有些事情不太好辦，可不說又心不安。是這樣，有個女流浪漢，一直在鎮(zhèn)政府附近游蕩，靠政府給的超市救濟券生活，可昨天我看她不太對勁，今早人躺在角落里很久不動彈了，她是流浪漢，肯定沒保險�！�
“沒事，我就給她看看，能幫就幫，一條人命啊，如果藥費太貴了，讓政府出錢就是，鎮(zhèn)長會給我面子的，萬一倒斃在鎮(zhèn)政府門口也不好看�！标戯w道。
兩人出了門，在隔壁的鎮(zhèn)政府門口，找到了蜷縮在地的女流浪漢，女流浪漢看上去像個亞裔，臉部很臟，看不真切，估計在40歲左右，曼迪過去想扶起她，發(fā)現(xiàn)人已經(jīng)昏迷了。兩人趕緊把她抬進診所，放置到病床上。
“曼迪，趕緊先給她靜脈點滴，滴注平衡液�！标戯w一邊下醫(yī)囑，一邊開始查體，聽了心臟和肺音，覺得聲音挺奇怪的，推過便攜式X光機，對兩肺和心臟進行了掃描。
看著片子，陸飛都震驚了，他也算是見多識廣的老急診醫(yī)了，從未見過如此詭異的X光片。把曼迪叫來，讓她看看。雖然曼迪不太會看X光片，不過這次看懂了。
有一根手指長的針扎在心臟上！陸飛道：“從X光片上看，估計在幾個月前，針已經(jīng)刺穿了女人的胸部組織，但是這根針為什么會刺入胸部，無從知曉。這根針刺入了胸部組織和肌肉，針的一部分已經(jīng)嵌入了心肌。出現(xiàn)在心肌部分的針被部分鈣化了，這導(dǎo)致了血塊的出現(xiàn)。血塊進入心臟，并通過血液循環(huán)系統(tǒng)進入腦部，導(dǎo)致了嚴(yán)重的中風(fēng)�！�
陸飛繼續(xù)查體。她還出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)燒、心跳異常和心臟感染等癥狀。這種情況下唯一救人的方法，就是把針給取出來，然后滴注通血管的藥物，來緩解或治愈中風(fēng)。
陸飛有點騎虎難下，這個手術(shù)不算大，只要切開相應(yīng)位置，用大鑷子將針強力、快速拔出，損傷能最小。但萬一有問題，人可能當(dāng)場就死。自己的手術(shù)能力心里清楚，系統(tǒng)都認(rèn)可他是二級水平，大概是主任級的水平了�？墒乾F(xiàn)在沒有人簽字同意，萬一出了事情也挺麻煩。
萬幸的是病人自己醒了，雖然因為腦部有中風(fēng)問題，說話不清楚，但還能讓她明白，需要開刀才能救她。曼迪快速的拿過授權(quán)同意的文件，讓她簽字。女流浪漢的簽名上顯示她的名字是克瑞斯。
克瑞斯感激的看看陸飛，估計心里明白怎么回事，對著他和曼迪點點頭，閉上了眼。
陸飛此時也只能硬著頭皮上，他不做手術(shù)，絕大部分醫(yī)院都不會幫她，等那些教會醫(yī)院收容她，人早就涼涼了。
用利多卡因進行局部麻醉，手術(shù)刀對著她胸口被他提前畫好的位置，穩(wěn)穩(wěn)切了下去。
經(jīng)過半個多小時的手術(shù)，針被取了出來，不過治療還要繼續(xù)。通血管的藥物開始由靜脈滴注，希望能盡量避免腦中風(fēng)以及相關(guān)的并發(fā)癥。
“她能活下來實在是太不易了，心肌被損傷相當(dāng)危險。針還會帶來細菌，并且會導(dǎo)致細菌進入血液，這會引起免疫反應(yīng)，而出現(xiàn)在心臟部分的感染會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊心臟的一些區(qū)域，這可能導(dǎo)致心臟出現(xiàn)工作異常。心臟出現(xiàn)異物導(dǎo)致感染是很少見的，但是一旦出現(xiàn)會非常危險。心臟因為異物可能會產(chǎn)生凝塊，并被輸送到全身各處，一旦出現(xiàn)在大腦中，血液凝塊可阻斷血管造成的缺血性中風(fēng)，或引起血管炎癥并引起腦出血。
目前的治療方法還要配合不同類型的抗生素治療，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險�！�
曼迪點點頭，佩服的對陸飛說道：
“杰克你第一天來，就動了心臟手術(shù)，還這么成功，簡直是奇跡，就是卡森的大醫(yī)院都不一定能成功取出心臟異物�！�
“也是幸運，后面的病人耽誤久了，你叫號吧，把克瑞斯轉(zhuǎn)移到里面的診室，注意防止感染。她產(chǎn)生的藥費算我賬上吧，也沒多少錢。”陸飛欣慰的說道。
(本章完)